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整理：医学界报道组
左心室射血分数（LVEF）是分类与诊断的核心依据。根据最新指南及临床实践，基于LVEF数值可将心衰精准分为四种表型，并辅以清晰的诊断路径。以下结合两张关键表格，梳理核心要点。
LVEF数值分层与对应心衰分型
临床根据LVEF测量结果，将心衰分为以下四类：
表1：《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》中的心衰分型
注：HFrEF为射血分数降低的心力衰竭，HFimpEF为射血分数改善的心力衰竭，HFmrEF为射血分数轻度降低的心力衰竭，HFpEF为射血分数保留的心力衰竭，LVEF为左心室射血分数
心衰诊断的标准化流程
当临床疑似心衰时，应遵循以下步骤：
图1：的诊断流程
临床要点提醒
HFimpEF是HFrEF的亚组，尽管LVEF已“改善”，但结构性心脏病常持续存在，仍需坚持原有治疗。
HFpEF诊断需满足症状/体征+LVEF≥50%+舒张功能障碍证据，且排除非心脏原因（如肺病、贫血）。
利钠肽与超声心动图是“黄金搭档”，缺一不可。
掌握LVEF分层与流程化诊断，可显著提升心衰识别率与管理质量。
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责任编辑：银子
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